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各种胃肠动力药的优缺点

养生网核心提示胃肠动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力的药物,大致可分为促进胃肠道运动药物和减弱胃肠道运动药物,后者又可称为“胃肠解痉药”。 由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明

胃肠动力药是指具有调节胃肠道平滑肌动力药物,大致可分为促进胃肠道运动药物和减弱胃肠道运动药物,后者又可称为“胃肠解痉药”。

各种胃肠动力药的优缺点

由于功能性胃肠病在消化道疾病谱中呈明显增多的流行趋势,胃肠动力障碍是这类疾病重要的发病机制之一,因而,胃肠动力药成为主要的治疗措施。此类药物品种多,新药研制快,临床应用广泛,药物的正确选择十分重要。

药物作用主要增强上部胃肠动力,有甲氧氯普胺、多潘立酮;也可选用全胃肠道促动力药物——苯甲酰胺类,其代表药物为西沙必利、莫沙必利及伊托必利等,这些药物主要用于治疗胃食管反流病、功能性消化不良及糖尿病胃轻瘫,可缓解上腹饱胀不适或隐痛,以及烧心感等症状。

甲氧氯普胺价最廉,促上胃肠作用可靠,但对胆道平滑肌却呈松弛作用,另一特点为具有强大的中枢性镇吐作用。

缺点为不良反应较多,因本品易透过血脑屏障,在剂量偏大或应用期较长时,特别在小儿与老人易出现锥体外系症状(肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调、发音困难等),以及较普遍出现的倦怠、思睡等副作用,使其应用大受限制,而多用多潘立酮。

据国内报道,多潘立酮对上胃肠道动力障碍的治疗作用优于莫沙必利。莫沙必利对上胃肠道的效应基本同西沙必利,,但对小肠和结肠基本无作用,故对便秘无效。伊托必利的作用特点与莫沙必利类似。

西沙必利对便秘的药效,个体差异大,对重度便秘患者可能需用药2~3个月才有较好效果。用药期间如发生瞬时肠痉挛性腹痛、腹鸣或腹泻时,可减量应用。重要的还在于此药潜在的心脏毒性,应注意心电监护。

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