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先天性马蹄内翻足

更新日期:2019-02-12  来源:互联网   

导读:许多马蹄内翻足患儿因得不到治疗或治疗不当而出现陈旧性马蹄内翻足,最终导致机体残疾,给患儿、父母和社会带来了极大的生理、心理及经济上的负担。采取手术治疗的话,虽然...

许多马蹄内翻足患儿因得不到治疗或治疗不当而出现陈旧性马蹄内翻足,最终导致机体残疾,给患儿、父母和社会带来了极大的生理、心理及经济上的负担。采取手术治疗的话,虽然可使足部外观好转,但患足仍有僵硬、无力,常常伴有疼痛。青春期后,疼痛加剧,出现跛行。

先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足

目前对先天性马蹄内翻足主要是采用潘赛提方法(Ponseti方法),即通过手法矫正+石膏固定+经皮跟腱切断或延长+足外展支具的治疗,这是被临床实践所证实的治疗先天性马蹄内翻足的金标准,据统计,如果在新生儿期就能接受规范的潘赛提方法治疗,一般95%以上的宝宝还是可以获得功能正常、灵活、无痛、有力、外观正常、以脚底着地、能正常穿鞋的脚。只有一小部分的马蹄内翻足患儿,他们的足内翻可能只是染色体异常或神经肌肉疾病的一个表现,除此之外,还存在其他的畸形,像这种孩子,可能就很难有正常的人生了。

因此,对马蹄内翻足患儿来说,关键是做到早发现、早治疗,目前,通过规范的产前超声检查,80%以上的先天性马蹄内翻足能够在胎儿期获得诊断,然后再转诊到胎儿医学中心进行进一步的诊断和鉴别诊断,经诊断后,这部分孩子中可能有10%只是属于胎位性的,胎位性的足内翻在出生后有可能会自发缓解,就像案例中豆豆的左脚一样。若不能自行缓解的,则出生后最好能在新生儿期就接受治疗。

先天性马蹄内翻足治疗

小儿先天性马蹄足应尽早治疗,孩子出生后就应开始治疗。因为随着孩子年龄的增长,症状会越来越重,尤其是患儿在开始行走负重后,畸形处将变得更加僵硬,患侧足比正常足发育小,,小腿肌肉出现萎缩,也可能会合并出现骨与关节的病理改变,给治疗带来不利。孩子越小,此时畸形处较为柔软,骨性变化较轻,易于矫正。

先天性马蹄足治疗时间较长,如果家长对治疗没有耐心,草草行事或断断续续,或者有的家长过分疼爱孩子,担心孩子在治疗过程中受苦而不认真对待治疗,非但达不到治疗目的,还可能延误治疗时机。

先天性马蹄足的病因有不少的假说,如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。