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心肌梗塞溶栓治疗的宜忌事项?

更新时间:2019-02-12   来源:互联网 标签:

导读:心肌梗塞常用的方法即溶栓治疗、药物疗法、介入手术治疗这三种。有的人会问,到底这三种方法,哪一种比较好。小编只能告诉你,不同的心肌梗塞,其治疗方法也是不一样的。所...

心肌梗塞常用的方法即溶栓治疗药物疗法、介入手术治疗这三种。有的人会问,到底这三种方法,哪一种比较好。小编只能告诉你,不同的心肌梗塞,其治疗方法也是不一样的。所以,最适合自己的才是最好的。我们现在着重来介绍下心梗中溶栓治疗的注意事项有哪些?

一般溶栓治疗常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶。

溶栓适应症:

1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。

2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V、胸导>0. 2m V。

3.发病≤6小时者。

4.若患者来院时已是发病后6~12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。

5.年龄≤70岁。70岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压、糖尿病等因素,因人而异慎重选择。

溶栓禁忌

1.两周内有活动性出血 (胃肠道溃疡、咯血等 ),做过内脏手术、活体组织检查 ,有创伤性心肺复苏术, 不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。

2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21 . 3/13. 3k Pa(160/100mm H g)者。

3.高度怀疑有夹层动脉瘤者。

4.有脑出血或蛛网膜下腔出血史, >6小时至半年内有缺血性脑卒中 (包括 TIA)史。

5.有出血性视网膜病史。

6.各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者。

7.严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。

所以说,当发生心肌梗塞时,首先明确是何种心梗,发生部位,,冠脉硬化的程度、患者自身状况等这些常见问题。其次综合各方面情况选择合适的方式;最后要明确任何一种方式的适应症及禁忌症,不仅仅是针对溶栓治疗而言。